Nguyên nhân gây vàng da ở trẻ sơ sinh, chẩn đoán và điều trị như thế nào?

Vàng da sơ sinh là gì?

Vàng da ở trẻ sơ sinh xảy ra khi nồng độ bilirubin trong máu của trẻ cao. Mức độ này góp phần làm thay đổi màu da và lòng trắng của mắt em bé; chúng chuyển sang màu vàng. Tình trạng này ở trẻ sơ sinh, do mức bilirubin không liên hợp cao, được gọi là vàng da sơ sinh.

Bilirubin là một vật chất có màu vàng mà cơ thể con người tạo ra trong quá trình thay thế các tế bào hồng cầu cũ trong cơ thể. Gan giúp phá vỡ bilirubin để thải ra ngoài cơ thể qua phân. Mức độ bilirubin thấp ở người lớn so với trẻ sơ sinh, còn được gọi là trẻ sơ sinh. Nồng độ hồng cầu ở trẻ sơ sinh cao hơn. Do đó, có sự gia tăng trong phạm vi bình thường của bilirubin đối với trẻ sơ sinh.

Màu vàng này của da và lòng trắng của mắt do tăng bilirubin máu ở trẻ sơ sinh cho thấy một giai đoạn chuyển tiếp bình thường. Tuy nhiên, nó có thể gây tử vong ở một số trẻ sơ sinh, nếu không được điều trị.

Bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh phổ biến như thế nào?

Khoảng 60% trẻ sơ sinh đủ tháng và 80% trẻ sinh non bị vàng da trong một hoặc hai tuần đầu tiên. Nói chung, tất cả trẻ sơ sinh đều bị vàng da, nhưng nó không phải lúc nào cũng rõ ràng. Thông thường, vàng da là một hậu quả sinh lý thường gặp và thoáng qua của lá gan non nớt của trẻ. Xử lý một em bé bị vàng da là một kịch bản được mong đợi ở các bệnh viện chuyên chăm sóc trẻ sơ sinh. Đối với nhiều trẻ sơ sinh, điều này là vô hại, nhưng là một tình trạng tạm thời sẽ tự biến mất hoặc điều trị thích hợp. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, nó rất quan trọng, vì vậy điều quan trọng là phải thận trọng.

Nguyên nhân của bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh là gì?

Máu người có chứa bilirubin. Khi các tế bào hồng cầu già bị phá vỡ, bilirubin là một trong những chất được tạo ra. Nói chung, bilirubin được gan loại bỏ khỏi máu và cơ thể. Sau khi loại bỏ, gan sẽ đào thải nó ra ngoài qua nước tiểu và nhu động ruột. Mức độ cao hơn của sắc tố, bilirubin trong máu khiến da có màu vàng. Vàng da xảy ra do bilirubin ở trẻ sơ sinh nhiều hơn những gì có thể thải ra ngoài. Sau đây là các dạng vàng da tùy thuộc vào các nguyên nhân khác nhau:

• Vàng da sinh lí
• Vàng da do mẹ bị ít sữa để cho con bú
• Vàng da do sữa mẹ
• Không tương thích nhóm máu
• Sinh non

1. Vàng da sinh lí

Khi mang thai, nhau thai phát triển để nuôi em bé. Khi em bé còn trong bụng mẹ, cơ thể bạn loại bỏ bilirubin từ em bé qua nhau thai. Sau khi em bé được sinh ra, gan của em bé phải loại bỏ bilirubin. Có thể mất thời gian để gan của em bé thực hiện công việc này một cách hiệu quả. Vì vậy, bilirubin tăng trong máu của em bé và xảy ra vàng da. Loại vàng da này được gọi là vàng da sinh lý. Thông thường, nó xuất hiện trong ngày thứ hai hoặc thứ ba và biến mất trong vòng hai tuần. Màu vàng xuất hiện khắp da và đến ngón chân.

2. Vàng da do mẹ bị ít sữa cho con bú

Nồng độ bilirubin trong máu tăng lên nếu không có đủ chất lỏng. Vì vậy, con bạn đang bú mẹ sẽ bị vàng da khi bú mẹ nếu nó không nhận được nhiều sữa mẹ. Sau khi trẻ nhận được sữa đầy đủ thông qua phương pháp cho ăn hợp lý, bú thường xuyên và tăng cường, vàng da sẽ biến mất.

3. Bệnh vàng da do sữa mẹ

Trong vài tuần đầu tiên, trẻ bú mẹ có thể bị vàng da do sữa mẹ. Thông thường, loại vàng da này được chẩn đoán khi trẻ được khoảng 7 đến 11 ngày tuổi. Em bé sẽ tăng cân và bú mẹ theo nhu cầu, nhưng sữa mẹ có thể ảnh hưởng đến khả năng xử lí bilirubin của gan. Điều này có thể tiếp tục trong nhiều tuần hoặc thậm chí nhiều tháng. Nó xảy ra ở trẻ sơ sinh chủ yếu được bú sữa mẹ. Nó là vô hại; tuy nhiên, nếu mức độ bilirubin của trẻ tăng rất cao, các bác sĩ có thể khuyên bạn ngừng cho trẻ bú sữa mẹ trong vài ngày. Khi mức bilirubin trở lại bình thường, bạn có thể cho em bé bú sữa mẹ.

4. Không tương thích nhóm máu

Sự không tương thích trong nhóm máu của mẹ và con có thể gây ra vàng da. Sự không tương thích nhóm máu giữa mẹ và thai nhi dẫn đến tăng nồng độ bilirubin trong quá trình phá vỡ các tế bào hồng cầu của em bé.

5. Sinh non

Trẻ sinh sớm hơn 37 tuần của thai kì có nguy cơ mắc bệnh vàng da cao hơn so với trẻ sinh đủ tháng. Ở trẻ sinh non, gan chưa phát triển đầy đủ để loại bỏ bilirubin. Vì vậy, trẻ sơ sinh sẽ bị vàng da.

6. Các nguyên nhân khác gây vàng da sơ sinh

Đôi khi, vàng da có thể do các nguyên nhân, chẳng hạn như nhiễm trùng hoặc vấn đề với hệ tiêu hóa của em bé. Vàng da cũng có thể xảy ra trong các điều kiện sau:

• Nhiễm trùng máu hoặc nhiễm trùng huyết
• Enzyme hồng cầu hoặc khiếm khuyết màng tế bào hồng cầu
• Chảy máu trong
• Bà mẹ mắc bệnh tiểu đường
• Đa hồng cầu (Số lượng hồng cầu tăng cao)
• Bầm tím khi sinh
• Galactosemia (chuyển hóa đường galactose không được thực hiện đúng cách)
• Thiếu enzym cần thiết để thải bilirubin
• Suy giáp
• Bệnh xơ nang
• Viêm gan
• Thalassemia (rối loạn máu với sự sản xuất hemoglobin bị lỗi)
• Rối loạn đường mật (một hoặc nhiều ống dẫn của gan bị tắc nghẽn)
• Hội chứng Crigler-Najjar (một rối loạn di truyền ảnh hưởng đến sự chuyển hóa của bilirubin)

Những dấu hiệu và triệu chứng của bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh là gì?

Các triệu chứng tăng bilirubin máu khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân gây vàng da và mức độ tăng bilirubin. Sau đây là một số dấu hiệu và triệu chứng có thể cho thấy trẻ bị vàng da:

• Da ngả màu vàng là một trong những dấu hiệu vàng da dễ nhận biết. Triệu chứng vàng da ở trẻ sơ sinh đầu tiên xuất hiện ở mặt sau đó chuyển dần sang các bộ phận khác của cơ thể.
• Buồn ngủ là một triệu chứng của bệnh vàng da nặng.
• Các dấu hiệu thần kinh như co giật, khóc thét chói tai, thay đổi trương lực cơ có thể xảy ra. Những dấu hiệu này phải có sự can thiệp của bác sĩ ngay để tránh những biến chứng.
• Em bé đi ngoài ra nước tiểu vàng và sẫm màu.
• Trẻ bú không đủ hoặc bú không hiệu quả.
• Viêm gan và chứng suy mật làm tăng mức bilirubin liên hợp. Sự gia tăng này dẫn đến vàng da, biểu hiện bằng phân nhạt màu và nước tiểu sẫm màu.
• Màng cứng màu vàng là một dấu hiệu nổi trội khác. Trong trường hợp nghiêm trọng, các chi và bụng có màu vàng.

Chẩn đoán và kiểm tra

Các bác sĩ sẽ kiểm tra trẻ bị vàng da từ khi sinh ra. Lí tưởng nhất là họ nên quan sát trẻ từ ba đến năm ngày sau khi sinh vì nồng độ bilirubin ở trẻ sơ sinh có thể cao nhất trong giai đoạn này. Có nhiều xét nghiệm khác nhau để chẩn đoán bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh. Hãy cùng chúng tôi xem xét một số thử nghiệm này.

• Kiểm tra hình ảnh
• Xét nghiệm Bilirubin

Mức độ bilirubin ở trẻ sơ sinh

Thử nghiệm Bilirubin cho trẻ sơ sinh xác định mức độ bilirubin. Mức bình thường của bilirubin ở trẻ sơ sinh là dưới 5mg / dl. Nếu mức độ của bilirubin cao hơn giá trị bình thường này, em bé bị vàng da sơ sinh. Tùy thuộc vào điều này, bác sĩ sẽ quyết định phương pháp điều trị. Chúng ta hãy xem xét mức độ bilirubin ở trẻ sơ sinh khỏe mạnh và trẻ sơ sinh thiếu tháng.

1. Mức độ Bilirubin ở trẻ sơ sinh khỏe mạnh

Biểu đồ bilirubin sau đây cho biết mức độ bilirubin huyết thanh ở trẻ sơ sinh khỏe mạnh cần điều trị vàng da:

2. Mức Bilirubin ở trẻ sơ sinh sinh non

Biểu đồ bilirubin sau đây cho biết mức độ bilirubin huyết thanh ở trẻ sơ sinh sinh non cần điều trị vàng da:

Các yếu tố nguy cơ có thể dẫn đến bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh

Mặc dù vàng da sơ sinh là phổ biến, nhưng trẻ sơ sinh có một số yếu tố nguy cơ sẽ dễ bị vàng da hơn. Một số yếu tố rủi ro bao gồm:

• Các em bé có anh chị em bị vàng da sơ sinh.
• Nếu là trẻ sinh non, sinh trước tuần thứ 37 của thai kì, chúng có thể không xử lí được bilirubin nhanh chóng. Chúng có thể bú ít hơn và do đó đi tiêu ít hơn, làm giảm lượng bilirubin tiết ra.
• Trẻ sơ sinh khó bú.
• Trẻ sơ sinh có mẹ bị tiểu đường.
• Trẻ sơ sinh có vết bầm tím hoặc u cephalohematoma. Nếu trẻ sơ sinh có vết bầm tím trong khi sinh, có khả năng trẻ bị vàng da.
• Mất nước có thể góp phần gây ra bệnh vàng da.
• Không tương thích nhóm máu mẹ – con.Nhiễm trùng bẩm sinh.

Các nguy cơ và biến chứng có thể xảy ra của bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh

Vàng da sơ sinh nặng có thể có các biến chứng lớn. Do đó, cần phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ và điều trị cho phù hợp, đúng thời gian.

Các lựa chọn điều trị cho bệnh vàng da sơ sinh

Nếu vàng da nhẹ, nó sẽ biến mất trong vòng hai đến ba tuần. Nếu tình trạng bệnh ở mức độ trung bình hoặc nghiêm trọng, em bé phải được điều trị để giảm mức độ bilirubin. Sau đây là một số phương pháp điều trị phổ biến:

• Đèn chiếu
• Trao đổi Truyền dịch cho trẻ sơ sinh vàng da

Điều trị vàng da cho bé sơ sinh tại nhà

Trong trường hợp nhẹ, bác sĩ có thể đề nghị các biện pháp điều trị vàng da ở trẻ sơ sinh tại nhà. Sau đây là một số biện pháp khắc phục tại nhà:

• Bác sĩ có thể đề nghị thay đổi cách cho ăn. Cho trẻ ăn thường xuyên giúp loại bỏ bilirubin dư thừa thông qua bài tiết. Trẻ bú mẹ phải 8 đến 12 cữ bú một ngày.
• Nếu trẻ gặp khó khăn trong quá trình bú mẹ, hãy tìm tới sự trợ giúp từ chuyên gia tư vấn sữa mẹ như tại Trung tâm tư vấn sữa mẹ BMC.
• Bổ sung ánh sáng mặt trời cũng có thể giúp ích cho em bé. Bạn có thể bế trẻ trong phòng có nắng để trẻ cảm nhận được hơi ấm. Không tiếp xúc với ánh sáng mặt trời trực tiếp.

Phòng ngừa bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh

Vàng da là chuyện bình thường ở trẻ sơ sinh và không thể ngăn ngừa được. Tuy nhiên, bạn có thể ngăn bệnh trở nên trầm trọng bằng cách tầm soát, theo dõi và điều trị kịp thời. Sau đây là một số mẹo để bạn tham khảo:

• Những trẻ có nguy cơ cao phải được theo dõi chặt chẽ và điều trị để ngăn ngừa các biến chứng.
• Nhóm máu của mẹ bầu phải được xét nghiệm nhóm máu và sự xuất hiện của các kháng thể bất thường. Nếu người mẹ được phát hiện âm tính với Rh, trẻ sơ sinh phải được xét nghiệm để đảm bảo rằng trẻ không bị ảnh hưởng.
• Bạn phải đảm bảo rằng em bé được cung cấp đủ nước trong vài ngày đầu sau khi sinh để lượng bilirubin dư thừa được đào thải ra ngoài.
• Bạn phải quan sát màu da của bé và các triệu chứng khác của bệnh vàng da để bé được điều trị kịp thời.

Đọc thêm: Mẹ 9x thành công với cách kích sữa lạ

Tuyệt chiêu để sữa mẹ đặc mát – bé tăng cân

Tổng quan và tầm quan trọng của các hormone trong sữa mẹ ra sao?

Tư vấn trực tiếp: Facebook hoặc Hotline: 094 1800 797